1.

다음 중 환자의 상태가 필러의 지연형 부작용 중 true hypersensitivity 와 가장 거리가 먼 것은?

Viral infection 과 동반된 증상

Active sinusitis 와 함께 시작된 증상

Combination of different products을 사용한 경우

Dental procedure를 받았거나 받고 있는 중인 경우

Skin necrosis가 진행되는 경우

2.

필러에 의한 지연성염증반응이 의심될 때 가장 먼저 확인해야할 것은?

Fluctuant nodule 이 있는지 촉지하여
rule out 한다

해당부위의 CT scan

CBC

해당부위의 Excisional biopsy

Oral prednisolone 처방

3.

다음 중 필러로 인한 지연성염증반응의 치료 방법으로 제시되고 있는 것이 아닌 것은?

Antibiotics

Intralesional steroids

Intralesional hyaluronidase

Oral steroids

Non cross-linked HA injection

4.

다음 중 HA 필러 시술 이후 지연성염증반응이 의심될 때 적극적으로 치료를 시작해야하는 경우는?

Size < 0.5cm

No or minimal pain

Improve spontaneously

Painful, edematous, erythematous change

No discoloration

5.

다음 중 지연성염증반응의 치료로 antibiotics를 사용하는 경우 adipose tissue에의 accumulation ability를 고려하여 처방하는 제재는?

Macrolide

Moxifloxacin

Ciprofloxacin

Cephalosporin

Minocycline

6.

필러 시술 이후에 발생한 nodule 이 fluctuant 한 경우 시행해야 할 것으로 적당치 않은 것은?

Oral antihistamine

Ultrasound

Drainage

Culture of aspirants

Oral antibiotics

7.

다음 중 delayed immune reaction을 가장 적게 일으키는 것으로 알려진 필러는?

HA filler

Collagen filler

Calcium filler

PCL filler

High concentration HA filler

8.

다음 중 한번 일어난 delayed immune reaction 후 다른 장소에 동일 필러 주입 시 다시 immune reaction 발생하는데 관여하는 세포로 면역반응을 기억하는 세포는?

호중구

단핵구

호산구

거대세포

섬유아세포

9.

다음 중 infection에의한 inflammation과 delayed immune reaction 감별 중 후자를 더 의심하게 하는 소견은?

국소 발열

소양증

수포발생

압통

유동성

10.

다음 중 필러로 인한 혈관 압박으로 생길 수 있는 증상과 거리가 먼 것은?

Painful swelling

Discoloration

Pustules

Hair loss

시술 6개월 후 발생한 Erythematous change

11.

필러시술 이후 발생한 지연성염증반응의 치료로 사용하는 intralesional steroid의 설명으로 맞지 않은 것은?

5-FU, lidocaine, saline 등과 combine 하여 사용하기도 한다

Periorbital lesion의 경우 특히 신중하게 주사하여야 한다

Subcutaneous layer에 충분히 주사한다

Triamcinolone 10~20mg/ml 정도를 이용하여 주사한다

병변의 크기와 정도에 따라 용량과 시술 회수를 조절한다

12.

필러시술 후 지연성염증반응이 의심될 때 oral steroid를 고려할 수 있는 경우가 아닌 것은?

Extremely inflammatory lesion

Disfiguring edema

Recalcitrant nodules

Painful swelling

Spontaneously improving erythema

13.

필러로 인한 지연성염증반응의 항생제치료로 적절치 않은 것은?

Ciprofloxacin 500mg bid and clarithromycin 500mg bid for 3-6weeks

Ciprofloxacin 500mg bid and minocycline 100mg qd for 3-6 weeks

Minocycline 100mg daily for 6months

3rd generation cephalosporin IV daily for 6 months

Moxifloxacin 400mg bid and clarithromycin 500mg bid for 10 days

14.

필러로 인한 지연성염증반응의 oral steroids 치료로 적절한 것은?

Oral antibiotics 보다 먼저 사용한다

Prednisolone 0.5~0.75mg/kg/day를 1~3주 사용하고 tapering 한다

Resistant, recurrent case 에만 제한적으로 사용해야한다

반응하지 않는 경우 용량을 계속 늘려서 투약한다

반드시 intralesional steroid와 함께 사용해야한다

15.

다음 중 intralesional Hyaluronidase 사용에 대한 설명으로 잘못된 것은?

알러지 반응이 있을수 있다

2.5mm 미만의 병변에는 10~20U Single injection 이 추천된다

2.5mm 이상의 병변에는 2.5mm~1cm 간격으로 10~20 U씩 주사하는 것이 추천된다

최대한 많은 양을 Daily injection 하는 것이 경과가 더 좋다

병변이 크거나 Resistant case 에서는 반복적인 주사 혹은 좀더 많은 주사량이 필요 할 수 있다